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乳腺囊肿病是以乳腺小叶、小管及末梢导管高度扩张而形成的以囊肿为主要特征,同时伴有其他结构不良病变的疾病。一般又称乳腺囊肿增生症(病)。包括单纯性囊肿和积乳囊肿。前者由内分泌失调引起,囊肿以坏死沉积的上皮细胞和陈旧淤血为主,偶尔合并轻度炎变。积乳囊肿多发生在哺乳期后的妇女,系乳腺导管堵塞后乳汁潴留所致,并非真性囊肿。发病前原侧乳腺可有炎症、外伤或手术史。
影像学表现
X线表现 大多数为圆形或椭圆形、边缘光整、密度均匀的阴影。囊肿壁周围可见透明晕环。单发囊肿多呈圆形,密集的多发囊肿或单发多房囊肿呈椭圆形,边缘有时可见分叶,直径自致数毫米至数厘米不等。密度与乳腺腺体相似或稍致密。囊肿壁偶而可呈“蛋壳”样钙化或“斑点”样钙化。周围血管增多(特别是在月经来潮之前)。单纯性囊肿多合并陈旧性出血,密度较高,与乳腺腺体相似或密度略高。这类囊肿随着月经周期的改变而逐渐增大,绝经期后自行缩小,偶而甚至可以消失。积乳囊肿密度相对较低,与脂肪相似,低于乳腺腺体,一般呈均幻的透亮影。
囊肿与纤维腺瘤相比,一般多发,密度比纤维腺瘤稍低,这时乳透和B超可以稍加鉴别
成年女性,尤其31—50岁女性,有乳腺疼痛或无疼痛史,新近发现乳房肿块者;查体们及乳腺肿块,位于一例或双侧乳房。肿块形态为圆形,或类圆形,或结节性厚片块型(区段性结节感)者,表面光滑,边界清楚或欠清,无粘连,活动度好,质地中等或有囊状感,无压痛或轻度压痛者;
一般通过穿刺抽净囊内液体,然后注入碘液造影剂刺激囊壁,使囊腔闭合而愈。少数病人的囊肿在绝经期后也可自行消失。 |