一、腺纤维瘤

　　是最常见的乳腺良性肿瘤，病因可能为性激素功能失调。20 岁左右最多见，常为偶然触知，肿瘤直径多为1-3cm，圆或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，中等硬，生长速度缓慢，但在妊娠哺乳期，常生长加速，可长至巨大，称为巨大腺纤维瘤。该病15%为多发性，可发生于单侧或双侧乳房中。

　　在月经初潮前发生者称为青春期腺纤维瘤，生长迅速，可长至巨大体积，甚至占满乳房，因生长过快，时见表皮紧张、发亮，甚至皮下静脉曲张，似恶性征象。病理检查见肿瘤有完整包膜，以纤维组织为主，伴轻度乳管上皮增生，依其组织学成分及形态，分为管内型、围管型和混合型，三种类型的临床表现相似，故此分型无重要临床意义。

　　二、囊性增生病

　　本病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生处乳管扩张或形成囊肿，必须经病理检查方能确诊。组织学检查除上述改变外，还常见中和小乳管内发生乳头状瘤病。如果乳头状瘤病生长活跃，则癌变机会较大，常被列为癌前病变。

　　该病好发于40 岁左右妇女，主要表现为乳腺腺体局限性增厚，表面颗粒感，可有局部疼痛和多导管口甚至双侧乳头溢液，多浆液性，囊肿较大时似结节，较多的囊肿可分布较广。

　　三、乳痛症

　　为中年妇女常见疾患，以乳房疼痛就诊，系生理性变化。临床表现多为经期前较明显的乳房痛，可单侧或双侧，月经期或经后疼痛明显减轻，或消失，病期持续时间长短不一，可数月至数年。病情进展时，疼痛可失去规律性，并向患侧上肢或肩背部放射，严重时影响工作和生活。触诊一般无明显肿块，多为痛区腺体组织颗粒状增厚，质软韧。

　　四、大导管乳头状瘤

　　从乳头表面乳管开口向深面至壶腹下1cm 长的一段乳管称为大导管，发生于此段导管内的乳头状瘤称为大导管乳头状瘤。绝大多数为单发，仅数毫米大小，临床难以触及，少数可在乳晕区长成1-2cm 直径肿物。

　　该病常发生于40 岁左右妇女，70%以上表现为乳头血性溢液，或与血清样液交替出现，常在检查中挤压到病变时可见溢液，由此可推断病变部位。

　　溢液涂片细胞学检查，常见大量红细胞，有时见良性上皮细胞，偶可见乳头状结构细胞团。

　　溢液导管 X 线碘油造影，常可见病变大导管内充盈缺损。

　　治疗为手术切除肿物所在部位的区段腺体。如果触不清肿物，可于溢液管口轻柔插入圆头细空针，注入美蓝液0.3ml 左右，沿其走行方向自乳头根部放射状切开皮肤及皮下组织，寻出蓝染导管，将其分布的腺体区段切除，术后预后良好。