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乳腺炎是指由化脓性细菌侵入乳腺而引起的急慢性乳腺炎症、乳腺脓肿,临床上以急性乳腺炎较为多见,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。乳腺炎绝大多数发生在哺乳期的产妇,尤以初产妇多见。好发于产后第3~4周。发病前常有乳头皲裂、乳头隐畸形、乳房受挤压、乳汗淤积等诱因。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。

一、急慢性乳腺炎症状及危害
急性乳腺炎初起时乳房肿胀、疼痛,有肿块,表面红肿,发热。如继续发展,则症状加重,出现搏动性疼痛,严重者伴有高烧,寒战,患侧腑下淋巴结肿大有压痛。炎症在数天内软化,形成乳房脓肿,有波动感。有时脓肿可有数个,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出。若治疗失时失当,脓肿有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。严重者可发生脓毒败血症。如不予以彻底治愈,哺乳期会反复发作,甚至在乳腺导管内形成坏死病灶,导致癌变。
上海著名肿瘤疾病权威专家、上海城市女子医院微创首席专家吴宇环主任介绍,慢性乳腺炎的成因有两种:一是急性乳腺炎失治误治,如抗生素使用不当等;二是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消,乳房内可触及肿块,质地较硬,边界不清,有压痛,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散,乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒战、乏力等全身症状不明显。
二、乳腺炎的致病原因
乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因。
除产后全身抗感染能力下降时外,有以下两方面的原因:
1、乳汁淤积:乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖。淤积的原因有:①乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;②乳汁过多或婴儿吸乳少,以致乳汁不能完全排空;③乳管不能,影响排乳。
2、细胞入侵 乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。
三、乳腺炎的检测设备
麦迪逊彩色B超:采用高性能、高分辨率探头,能够发现临床医师触诊不到的≤1.0cm的组织病变,还可发现观察腺体组织及病灶内的血供情况,根据病灶的形态,血流量与脉冲多普勒频谱分析结果,有助于乳腺病变的鉴别和良、恶性判断。
四、科学辩证、正确治疗乳腺炎
上海城市女子医院乳腺专科的专家们针对乳腺炎的不同类型、不同病情和不同体征等,对国内外的治疗方法和手段进行了全面的汇总、研究和分析,并结合现代高科技治疗设备,从中西医结合入手,研究推出了治疗乳腺炎的五位一体的系列绿色疗法,将内分泌综合调节法、免疫调节法、穴位注射疗法、物理疗法和微创手术等多种中西医治疗方法有机结合,充分体现了多种疗法的综合优势,通过上万例临床治疗实践证明,对治疗各类乳腺炎效果十分显著,可快速达到临床治愈的目的,受到医学界同行的一致肯定和好评。
内分泌综合调节治疗:大量临床证明,使用大量激素、抗菌素治疗乳腺炎是不可取的,不仅会损害患者的肝、肾功能,还易让患者产生其他并发症,同时对哺乳中的婴儿也非常不利。从中医角度讲,乳腺炎属于“乳痈”范畴,多因情志不舒,肝郁胃热所致。从西医角度讲,乳腺炎的发生与患者内分泌功能紊乱有着直接的关系。因此必须从调整内分泌入手,选用天然药物和生物药物进行全面调节,使药物的有效成分迅速被人体吸收,短时间内到达病毒部位,阻断病原体的营养来源,反射性调节内分泌,刺激乳房卵巢性腺轴,调节下丘脑分泌大量抑雌酶,平衡雌激素水平,达到内分泌平衡,促进康复和避免复发。
免疫调节治疗:免疫力低下是本病的一个重要原因,治疗中使用精选的免疫调节药物,增强患者的免疫力,提高自体的康复功能,从而减少疾病对乳房活体组织的损害,可以加快治疗进程,提高治疗效果。同时在治疗过程中采取注意充分休息、补充体内所需的各种营养、,进行适当的锻炼等措施,来提高患者自身的免疫力。
穴位注射治疗:这是一种中西医结合疗法,以郄门穴、肩井穴、郄上穴为主,每次仅取一主穴,或固定使用,或交替轮用。异穴异药,郄门穴、肩井穴取患侧,郄上穴取对侧,通过注射精选药物,用以治疗急性乳腺炎,可收立即止痛、退热、消肿之效。必要时再以“通乳穴”为主,配合合谷、膻中穴,推拿隔姜艾灸,热敷,可起到很好的活血化淤、疏通经络、消炎止痛的作用。
物理疗法:VLH-6100光电离子治疗仪治疗原理是利用红外线热辐射作用使深部组织的毛细血管扩张,血液循环加快,加速人体对药物的吸收,促进新陈代谢、改善组织营养,从而达到治疗的目的。在乳腺炎的治疗中,能有效缓解乳房疼痛,它发出的多种脉冲波可使皮肤、肌肉、乳管舒缩,有利于淤积的乳汁排空。同时它能刺激乳汁的分泌,不会因治疗而造成回乳。由于是无毒、无创治疗,因此在治疗的同时不需停止哺乳。治疗效果良好,尤其对疾病初期的患者疗效尤佳。临床上也可采用超短波并手法排乳相结合的治疗方法,对急性乳腺炎有较好的疗效。
微创保乳手术治疗:一旦乳腺脓肿形成一般应及时手术引流,并保证脓液引流通畅,可以迅速消肿减痛。传统手术需要在局麻或全麻下在乳房脓肿处作切口,对乳房深部或乳房后脓肿的切口更要足够大,以保证引流通畅,必要时还需要作对口引流。往往给患者带来较大的痛苦,并留下较大的疤痕。使用美国Mammote乳腺微创治疗技术,无需开刀,只需在乳房边打一小孔,即可在B超引导下完成对乳房脓肿的引流,手术痛苦小、不留疤痕,术后恢复快。术后放置引流物也在非常方便,不易发生感染。
五、乳腺炎的预防措施
上海著名肿瘤疾病权威专家、上海城市女子医院微创首席专家吴宇环主任提醒广大女,要做到以下几点注意事项:
1、未病先防,妊娠后期常用温水清洗乳头,如乳头内隐者,洗后轻揉,按摩,牵拉乳头。2.养成定时哺乳的习惯,注意乳头清洁。3.用三角巾或乳罩托起患乳,避免撞击、挤压肿块。4.如乳汁过多,婴儿吃不完,可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、挤压,使乳汁排出,防止淤积。5.如有乳头擦伤、皲裂或身体其他部位有化脓性感染时,均应及时治疗。前者在治疗的同时,应用吸乳器吸出乳汁,放入奶瓶内喂养乳儿,以免因吮吸而进一步损伤乳头。6.乳腺炎的成脓期,应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水、以免加重病情。7.宜多吃具有清热作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金桔饼等。海带具有软坚散结的作用,也可多吃些。8.保持情绪舒畅。
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